Mindfulness a l’embaràs

Ser mares i pares és una experiència meravellosa i profundament transformadora. Afrontar els importants canvis físics i psicològics que es produiran, no sempre es fàcil. Moltes embarassades pateixen nàusees, vòmits, cansament o diverses molèsties físiques que posen a proba les seves fortaleses.

L’embaràs és una etapa de canvis vitals en la que poden aparèixer pors, dubtes i preocupacions. A més a més, no està exempta dels estressants de la vida comuna com maldecaps financers i reptes de relació, que podem ser exacerbats pels actuals fenòmens globals (pandèmia de la COVID-19 i guerra d’Ucraïna). Tot això fa que algunes dones sentin dificultat per adaptar-se i experimentin estrès, ansietat o depressió.

Setmana del part respectat

Aprofitem aquesta setmana dedicada al part respectat amb el lema “El respeto por las necesidades de la madre y su bebé en cualquier situación” per fer difusió de la casa de naixements de l’hospital Germans Trias i Pujol.

Tríptic informatiu

Treballem amb constància per millorar l’atenció que reben les mares i els nadons, i oferir un ventall de possibilitats que assegurin una atenció respectuosa i segura.

Meritxell Gómez
llevadora ASSIR Sabadell

QUÈ ÉS SER LLEVADORA? LA MILLOR PROFESSIÓ DEL MÓN

Avui és el dia internacional de la llevadora sota el lema “100 anys de progrés”.

La professió de llevadora existeix abans que el mot encunyés el terme. Encara que és de les més antigues de la història, ha evolucionat amb el pas del temps.

Actualment, la llevadora és la professional sanitaria més qualificada per a acompanyar, promoure i millorar la salut sexual i reproductiva de les dones i les seves famílies, al llarg del seu cicle vital. Lidera el cicle vital d’embaràs, part i puerperi normal.

La nostra pràctica és humana, accessible, personalitzada i pròxima; tenint en compte les necessitats individuals de cada dona.

La matrona és una professional sanitaria; els seus estudis a Espanya es componen de la diplomatura d’infermeria, la superació d’un examen a nivell estatal anomenat EIR i la realització de la residència de 2 anys per a obtenir el títol d’infermera especialista en obstetrícia i ginecologia.

Desenvolupa les seves funcions en múltiples àmbits: assistencial, gestió, docent i investigador. El contacte que les dones tenen amb la professional és a nivell assistencial en dos rols diferents:

Té el paper d’assistència a la dona en la seva salut sexual i reproductiva amb promoció i prevenció de salut. Les seves funcions en el centre de Salut:

• Informació i acompanyament en les relacions afectivosexuals.
• Suport, informació i atenció en l’adolescència, els canvis a nivell hormonal i físic i l’inici de les relacions sexuals.
• Prevenció d’infeccions de transmissió sexual, cribratge i seguiment.
• Assessorament i informació per a l’elecció idònia sobre mètodes d’anticoncepció.
• Realitza els cribratges de coll uterí: citologies de rutina, virus de papil·loma humà.
• Educació sanitària comunitària: sessions afectiu-sexuals en joves, adults i gent gran, sessions menopausa…
• Informació d’algunes patologies com endometriosis, esterilitat…

També, l’atenció de la llevadora en l’àmbit maternoinfantil.

• Consell preconcepcional: assessorament i recomanacions a la dona abans de l’embaràs.
• Seguiment de l’embaràs: realitzarà el seguiment complet dels embarassos de baix risc.
• Control postpart de la dona.
• Assessorament en lactància materna.
• Realització de sessions d’educació maternal, puerperi, lactància…

Atenció especialitzada en sala de parts:

• Seguiment i control de la dilatació en el treball de part.
• Atenció de parts eutòcics: parts vaginals fisiològics.
• Atenció en el postpart immediat.
• Atenció en les complicacions que puguin sorgir al llarg de l’embaràs i el postpart.

Día Internacional de la Matrona 2022

Les llevadores sempre al costat de les dones.

Meritxell Gómez
llevadora ASSIR Sabadell

Copa menstrual

El cicle menstrual és un procés fisiològic, que en la majoria de les dones s’inicia a una edat mitjana de 12.6 anys, i pot tenir una durada aproximada entre 3 a 5 dies, on es pot eliminar una mitjana de 20 a 60 ml de sagnat, cada 21 a 35 dies.

S’han dissenyat una sèrie de productes per la higiene menstrual, que ajuden a que les dones amb la menstruació puguin realitzar la seva vida diària.

Per dia, una dona pot arribar a fer servir entre 5 a 6 tampons/tovalloles sanitàries, al mes entre 25 a 30, i per any entre 300 a 360, durant tota la vida reproductiva una dona haurà d’utilitzar entre 12.600-14.400 tampons/tovalloles sanitàries. El pes individual de cada producte d’higiene menstrual oscil·la entre 5 i 10 grams, evidenciant que per any una dona pot arribar a rebutjar entre 63 i 144 quilograms d’escombraries.

Aquests productes poden trigar en degradar-se entre 600 i 800 anys amb el conseqüent impacte mediambiental.

Sexe després del part: Respecta els teus propis temps

La sexualitat depèn de com cada persona viu, sent i experimenta el seu propi cos i les seves emocions. L’inici de les relacions sexuals després del part varia en cada parella i depèn de les circumstàncies que envolten el part i el puerperi.

ENDOMARCH

Avui, 14 de Març, és el dia de la visibilitat de l’endometriosi. 1 de cada 10 dones en edat fèrtil pateix endometriosi, 200 milions de dones al món segons l’OMS.

L’endometriosi és una malaltia dolorosa, crònica, inflamatòria i estrogen depenent. És una malaltia que es caracteritza per l’existència de teixit endometrial fora de l’úter.

Es calcula que per aconseguir un correcte diagnòstic es triga una mitja de 7 i 10 anys, aquest retard en el diagnòstic és a conseqüència d’una normalització del dolor menstrual i símptomes semblants a altres malalties. Amb l’ecografia no es poden veure tots els focus i té limitacions, per això és important que el professional faci una bona entrevista i estigui sensibilitzat. Els recursos per diagnosticar-la són per ecografia (encara que no totes es poden veure), Ressonància magnètica, TAC i laparoscòpia (diagnòstic definitiu).

Les dones que la pateixen acostumen a haver d’absentar-se de les activitats de la seva vida diària a conseqüència del dolor els símptomes són: disquècia (dolor al defecar) i disúria (dolor en orinar), disparèunia (dolor en les relacions sexuals), dismenorrea (dolor durant la menstruació), regles abundants, dolor lumbar i/o pelvià, migranya i fatiga, infertilitat, ovulació dolorosa…

L’ús d’anticonceptius hormonals per dismenorrea sense un diagnòstic d’endometriosi pot fer que el diagnòstic arribi tard i amb un estadi més avançat.

En l’actualitat no hi ha cap tractament que elimini la malaltia, els tractaments frenen de manera transitòria la progressió de la malaltia, però no hi ha tractament per la cura de la malaltia. Actualment, només existeix tractament per disminuir el dolor: analgèsics, teràpia hormonal, anticonceptius i/o cirurgia.

Encara queda molt per investigar i per visibilitzar.

La regla no fa mal. #josoc1de10

Veure poster en format PDF

Veure tríptic informatiu

Meritxell Gómez – Llevadora ASSIR Sabadell

“4 de cada 10 dones a Espanya no s’ha pogut permetre el producte menstrual de la seva elecció”

Avui dia 08 de Març del 2022 es el Dia Internacional de la Dona, aquest any sota el lema: “Igualdad de género hoy para un mañana sostenible”; volem aprofitar el dia per fer difusió del estudi de l’IDIAPJGol sobre la inequitat i la pobresa menstrual:

“4 de cada 10 dones a Espanya no s’ha pogut permetre el producte menstrual de la seva elecció”

Accedir al text de l’estudi.

Volem destacar que els resultats es basen en les dades aportades per les 22.823 dones i persones que menstruen que van participar en una enquesta online que es va dur a terme entre març i juliol del 2021. Entre les principals conclusions, les investigadores van trobar que fins a un 22,2 % de les participants van reportar no haver tingut accés a productes menstruals en algun moment de la seva vida per qüestions econòmiques. A més, fins a un 39,9 % reporta no haver pogut costejar el producte menstrual de la seva elecció.

Els principals factors de risc per patir pobresa menstrual van ser identificar-se com a persona no binària, haver nascut fora d’Espanya, estar residint a Espanya en una situació administrativa irregular i tenir una situació laboral precaritzada. D’altra banda, els factors protectors davant de la pobresa menstrual van ser tenir estudis universitaris i no haver tingut problemes socioeconòmics els últims 12 mesos.

Feliç Dia Internacional de la Dona!

Corresponsabilitat en el puerperi

L’arribada d’un fill acostuma a ser un esdeveniment feliç en les famílies però també un període d’adaptació per a la parella i/o família. Cada vegada existeixen més famílies amb una corresponsabilitat de la criança i cura dels seus fills, la nova realitat comporta un repartiment equitatiu entre tots dos membres de la parella.

Depenent de l’opció triada d’alimentació, si és lactància materna comportarà més implicació per part de la dona. La lactància materna és recomanada per l’OMS com a exclusiva fins als 6 mesos; per a poder donar lactància materna es necessiten pits que produeixin llet; és a dir que la mare serà l’única que pugui cobrir aquesta necessitat del nadó, però la parella pot facilitar la resta. Els nadons tenen més necessitats que no sols l’alimentació; existeix el temps del bany, canvis de bolquer, massatge infantil, acaronar-los, dormir-los, donar-los amor… en tots aquests camps la parella és important.

L’etapa del puerperi en la dona és una etapa de labilitat emocional. És important la funció de suport de la parella; durant aquest temps cal reforçar l’autoestima de la nova mare i fer-li costat. També és temps que els familiars i amics coneguin al nadó, d’una banda voldreu mostrar al món al fill preciós que ha nascut però també tancar-vos en el vostre nucli familiar per a fusionar-vos en els vincles amb el nadó; prendre-us el vostre temps i viure el moment. Per això és important el paper de la parella també de poder dir a les visites que no és el moment, que vinguin més tard o poder dosificar-les.

També és fonamental la parella per a poder arreglar les coses que queden pendents a casa i/o organitzar la rutina diària, ja que la mare passarà molt temps amb el nadó per a poder fondre’s amb ell i fer una adequada instauració de la lactància i que aquesta sigui satisfactòria. Ajudar a la parella perquè pugui descansar ja que després del part potser es troba més feble i necessita recuperar-se. L’objectiu principal consisteix en crear vincle amb el nadó i fer costat a la nova mare, per a créixer en família.

Si a les relacions sexuals durant l’embaràs normal!

La sexualitat depèn de com cada persona viu, sent i experimenta el seu propi cos i les seves emocions i, per tant, ve determinada pels sentiments i les sensacions que es tenen d’un mateix i dels altres, i per la capacitat que es té d’oferir i experimentar plaer. Per tant, la sexualitat és subjectiva i diversa.

En aquest sentit, durant la gestació, la sexualitat pot continuar aportant experiències gratificants i, per això, cada parella pot continuar mantenint els relacions sexuals que li aportin plaer.

El més important és l’autoconeixement i comunicació amb la parella, si sents desig sexual però la penetració no és plaent, cerca en parella altres opcions de sexualitat: les carícies, sexe oral, masturbació…acte coneix-te i experimenta en la teva sexualitat per a poder saber que pràctiques t’agraden.

En el primer i tercer trimestre és molt comú una disminució de l’apetència sexual: cansament, nàusees, reflux, preocupació per part, estàs més inflada… però pots tenir el desig sexual augmentat.

Canvis fisiològics
Durant l’embaràs a la zona de la pelvis arriba més flux sanguini, podent augmentar la grandària dels genitals i el flux vaginal, i així augmentant el plaer sexual; encara que a vegades aquests canvis es poden notar de manera incòmoda.

A més els pits també sol estar més sensible especialment en el primer trimestre, depenent de la cada dona pot ser més o menys agradable.

Què sent el nadó?
Tot el que sigui plaent per a la mare ho serà per al nadó. Durant les relacions sexuals amb penetració (serien les més pròximes al fetus) només sentiria un vaivé plaent amb el moviment de la relació, encara que la penetració sigui molt profunda mai podrà danyar-se al nadó.

Amb l’orgasme el nadó sentirà tranquil·litat per l’augment d’endorfines i li arribarà més flux sanguini per l’augment de ritme cardíac de la mare.

Contraindicacions per a la penetració

• Per indicació mèdica
• Amenaça d’avortament
• Trencament de la bossa amniòtica
• Placenta prèvia

Si existeix alguna malaltia de transmissió sexual s’ha de tractar adequadament i utilitzar preservatiu.

Postures recomanades en la penetració
Qualsevol postura en la qual et sentis còmoda i siguin relacions plaents són adequades.

Únicament no es recomanarien postures que pressionin l’abdomen i en el tercer trimestre seria la postura del missioner per la pressió que exerceix l’úter sobre la vena cava, podria causar descens de la tensió arterial: mareig, suors, nàusees…

Davant qualsevol dubte pregunta a la/al teva/teu llevadora/or i ginecòloga/eg.

Meritxell Gómez, llevadora ASSIR Sabadell